Demodekoza oczna – współczesny problem kliniczny
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Zakażenie nużeńcem jest coraz powszechniejszym problemem okulistycznym, narastającym wraz z wiekiem. Jedną z przyczyn coraz częstszego występowania nużycy jest m.in. postępujące starzenie się społeczeństwa. Zakażenia u ludzi wywołują 2 typy tego roztocza: Demodex brevis (gruczoły Meiboma) i Demodex folliculorum (mieszki włosowe). Rozpoznanie powinno być zawsze potwierdzone przez szczegółowe badanie mikrobiologiczne rzęs, określające ilościowo obecność jaj, larw i dorosłych osobników Demodex. Nie istnieje jednoznaczny, zatwierdzony przez gremia naukowe schemat terapeutyczny leczenia zakażenia nużeńcem. W 2017 r. zespół ekspertów Polskiego Towarzystwa Okulistycznego zaproponował wytyczne leczenia nużycy ocznej obejmujące zestaw zaleceń odnoszących się zarówno do stosowania poszczególnych preparatów, jak i do kluczowej w tym przypadku higieny powiek. Leczenie omawianej przypadłości jest przewlekłe i nie zawsze satysfakcjonujące, jednak celem terapii powinno być przede wszystkim uwolnienie pacjenta od uciążliwych, nawracających dolegliwości okulistycznych, a nie całkowita eradykacja roztocza, które bytuje u wielu osób jako nieszkodliwy komensal.
Pobrania
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.
Copyright: © Medical Education sp. z o.o. License allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
Address reprint requests to: Medical Education, Marcin Kuźma (marcin.kuzma@mededu.pl)
Bibliografia
2. Post CE, Juhlin E. Demodex folliculorum and blepharitis. Arch Dermatol. 1963; 88: 298-302.
3. Nicholls SG, Oakley CL, Tan A et al. Demodex species in human ocular disease: new clinicopathological aspects. Int Ophthalmol. 2017; 37(1): 303-12.
4. Lacey N, Kavanagh K, Tseng SCG. Under the lash: Demodex mites in human diseases. Biochem (Lond). 2009; 31(4): 2-6.
5. Sędzikowska A, Osęka M, Skopiński P. Ocular Demodicosis as a Potential Cause of Ocular Surface Inflammation. Cornea. 2017; 36(suppl 1): S9-14. https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000001361.
6. Thoemmes MS, Fergus DJ, Urban J et al. Ubiquity and diversity of human-associated Demodex mites. PLoS One. 2014; 9(8): e106265. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0106265.
7. Garbacewicz A, Udziela M, Grytner-Ziecina B et al. Demodex infections in general Polish population, in patients suffering from blepharitis, and among people who work with microscopes. Klin Oczna. 2010; 112(10-12): 307-10.
8. Herron MD, O’Reilly MA, Vanderhooft SL et al. Refractory Demodex folliculitis in five children with acute lymphoblastic leukemia. Pediatr Dermatol. 2005; 22(5): 407-11.
9. Ivy SP, Mackall CL, Gore L et al. Demodicidosis in childhood acute lymphoblastic leukemia: an opportunistic infection occurring with immunosuppression. J Pediatr. 1995; 127(5): 751-4.
10. Cogen AL, Nizet V, Gallo RL. Skin microbiota: a source of disease or defence? Br J Dermatol. 2008; 158: 442-55.
11. Liang L, Ding X, Tseng SC. High prevalence of demodex brevis infestation in chalazia. Am J Ophthalmol. 2014; 157(2): 342-8.e1. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2013.09.031.
12. Tarkowski W, Owczyńska M, Błaszczyk-Tyszka A et al. Demodex mites as potential etiological factor in chalazion – a study in Poland. Acta Parasitol. 2015; 60(4): 777-83. https://doi.org/10.1515/ap-2015-0110.
13. Zhang XB, Ding YH, He W. The association between demodex infestation and ocular surface manifestations in meibomian gland dysfunction. Int J Ophthalmol. 2018; 11(4): 589-92. https://doi.org/10.18240/ijo.2018.04.08.
14. Tarkowski W, Moneta-Wielgoś J, Młocicki D. Do Demodex mites play a role in pterygium development? Med Hypotheses. 2017; 98: 6-10. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2016.09.003.
15. Lacey N, Russell-Hallinan A, Zouboulis CC et al. Demodex mites modulate sebocyte immune reaction: Possible role in the pathogenesis of rosacea. Br J Dermatol. 2018. https://doi.org/10.1111/bjd.16540.
16. Tarkowski W, Moneta-Wielgoś J, Młocicki D. Demodex sp. as a Potential Cause of the Abandonment of Soft Contact Lenses by Their Existing Users. Biomed Res Int. 2015; 2015: 259109. https://doi.org/10.1155/2015/259109
17. Czepita D, Kuźna-Grygiel W, Czepita M et al. Demodex folliculorum and Demodex brevis as a cause of chronic marginal blepharitis. Ann Acad Med Stetin. 2007; 53(1): 63-7.
18. Szkaradkiewicz A, Chudzicka-Strugała I, Karpiński TM et al. Bacillus oleronius and Demodex mite infestation in patients with chronic blepharitis. Clin Microbiol Infect. 2012; 18(10): 1020-5.
19. Polskie Towarzystwo Okulistyczne. Postępowanie w demodekozie ocznej. https://pto.com.pl/wytyczne (Access: 15.03.2017).
20. Salem DA, El-Shazly A, Nabih N et al. Evaluation of the efficacy of oral ivermectin in comparison with ivermectin-metronidazole combined therapy in the treatment of ocular and skin lesions of Demodex folliculorum. Int J Infect Dis. 2013; 17(5): 343-7.
21. Sędzikowska A. Demodekoza – patofizjologia, leczenie oraz ocena skuteczności terapii z zastosowaniem maści z metronidazolem oraz maści z tlenkiem rtęci. OphthaTherapy. 2014; 2(2): 108-13.
22. Krajewska M, Wasyluk J, Sędzikowska A et al. Ocena skuteczności i bezpieczeństwa preparatów Demoxoft Lipożel i Demoxoft stosowanych u chorych na nużeńcowe zapalenie brzegów powiek – wyniki wstępne. Okulistyka. 2013; wyd. spec. październik: 9-11.
23. Tighe S, Gao YY, Tseng SC. Terpinen-4-ol is the Most Active Ingredient of Tea Tree Oil to Kill Demodex Mites. Transl Vis Sci Technol. 2013; 2(7): 2.
24. Lam NSK, Long XX, Griffin RC et al. Can the tea tree oil (Australian native plant: Melaleuca alternifolia Cheel) be an alternative treatment for human demodicosis on skin? Parasitology. 2018: 1-11. https://doi.org/10.1017/S0031182018000495.
25. Gao YY, Di Pascuale MA, Elizondo A et al. Clinical treatment of ocular demodecosis by lid scrub with tea tree oil. Cornea. 2007; 26(2): 136-43.