How new generation lasers are different from each other?

Abstrakt

Lasery okulistyczne do leczenia schorzeń siatkówki przeszły znaczną ewolucję w ciągu ostatnich lat. Najnowsze urządzenia zapewniają krótszy czas dostarczania energii (10–20 ms): w impulsach trwających 0,1 ms w laserze mikropulsowym/ podprogowym i w impulsach o ultrakrótkim czasie trwania – 0,0017 ms – w laserze nanosekundowym. Badania kliniczne wykazały, że laser mikropulsowy jest skuteczny w wielu stanach chorobowych plamki żółtej. Trwają badania nad określeniem skuteczności klinicznej przy zastosowaniu mniejszej mocy i krótszego czasu aplikacji, uzyskanych dzięki metodzie end-point management we wskazaniach innych niż centralna retinopatia surowicza. Możliwości spowolnienia progresji średnio zaawansowanego zwyrodnienia plamki żółtej (AMD) wydają się realne, mimo że w badaniu LEAD (Laser Intervention in Early Stages Age-related Macular Degeneration) nie udało się osiągnąć tego założonego pierwszorzędowego punktu końcowego. Dysponujemy jednak licznymi poszlakami wskazującymi, że sukces jest możliwy w precyzyjnie wyselekcjonowanej podgrupie pacjentów z AMD. Potrzebne są zatem kolejne badania, aby jednoznacznie stwierdzić, czy urządzenia takie jak laser mikropulsowy mogą zapewnić satysfakcjonujący efekt terapeutyczny i czy lasery mikropulsowe o nieco większej energii, które powodują zniszczenie większej liczby komórek RPE, są niezbędne do osiągnięcia tego efektu.