Ocena skuteczności leczenia niedomykalności powieki górnej za pomocą wszczepienia złotego implantu Artykuł oryginalny
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Materiał i metoda: Do badania zakwalifikowano 12 oczu 12 osób, w tym 5 mężczyzn i 7 kobiet, w wieku średnio 55 lat. Operacji poddano 6 powiek górnych prawych oraz 6 powiek górnych lewych, z niedomykalnością powstałą z różnych przyczyn. Średni czas trwania objawów do wykonania operacji wyniósł 3 lata i 6 miesięcy. Pacjenci byli zakwalifikowani do zabiegu minimum 6 miesięcy po wystąpieniu porażenia. Na badaniu kwalifikacyjnym szacowano masę wszczepianego implantu za pomocą stalowych próbników przyklejanych do skóry powieki górnej. Do wyznaczanego w ten sposób ciężaru dodawano 0,2 g, aby uzyskać ostateczną masę implantu. Wszystkim pacjentom wykonano wszczepienie do powieki górnej złotego implantu, który mocowano szwami wchłanialnymi do tarczki powieki górnej w celu ograniczenia migracji protezy. Szczególną uwagę zwrócono na warstwowe dokładne zszycie tkanek. Następnie w różnym czasie od operacji u każdego pacjenta przeprowadzono badanie okulistyczne oceniające efekty zabiegu.
Wyniki: Całkowite domknięcie powieki uzyskano u 50% badanych, natomiast 100% pacjentów zadeklarowało zadowolenie z efektów subiektywnych jako wyniku operacji. Jakość życia według badanych wzrosła średnio o 85%. Średnia częstotliwość stosowania kropli nawilżających zmniejszyła się z 7 razy dziennie do 2 razy dziennie. Poprawa stanu powierzchni gałki ocznej nastąpiła u wszystkich pacjentów.
Wnioski: Wszczepienie złotych implantów do powieki górnej umożliwia uzyskanie poprawy funkcji powieki oraz stanu powierzchni oka i znacząco poprawia jakość życia pacjentów z porażenną niedomykalnością powieki górnej.
Pobrania
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.
Copyright: © Medical Education sp. z o.o. License allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
Address reprint requests to: Medical Education, Marcin Kuźma (marcin.kuzma@mededu.pl)
Bibliografia
2. Pereira MV, Glória AL. Lagophthalmos. Semin Ophthalmol. 2010; 25(3): 72-8. http://doi.org/10.3109/08820538.2010.488578.
3. Nowak-Gospodarowicz I, Różycki R, Rękas M. Quality of Life in Patients with Unresolved Facial Nerve Palsy and Exposure Keratopathy Treated by Upper Eyelid Gold Weight Loading. Clin Ophthalmol. 2020; 14: 2211-22. http://doi.org/10.2147/OPTH.S254533.
4. Kochhar A, Larian B, Azizzadeh B. Facial Nerve and Parotid Gland Anatomy. Otolaryngol Clin North Am. 2016; 49(2): 273-84. http://doi.org/10.1016/j.otc.2015.10.002.
5. Spencer CR, Irving RM. Causes and management of facial nerve palsy. Br J Hosp Med (Lond). 2016; 77(12): 686-91. http://doi.org/10.12968/hmed.2016.77.12.686.
6. Vásquez LM, Medel R. Lagophthalmos after facial palsy: current therapeutic options. Ophthalmic Res. 2014; 52(4): 165-9. http://doi.org/10.1159/000365519/a>.
7. Lavy JA, East CA, Bamber A et al. Gold weight implants in the management of lagophthalmos in facial palsy. Clin Otolaryngol Allied Sci. 2004; 29(3): 279-83. http://doi.org/10.1111/j.1365-2273.2004.00817.x.
8. Baheerathan N, Ethunandan M, Ilankovan V. Gold weight implants in the management of paralytic lagophthalmos. Int J Oral Maxillofac Surg. 2009; 38(6): 632-6. http://doi.org/10.1016/j.ijom.2009.03.718.