Postępowanie chirurgiczne w krwotoku nadnaczyniówkowym Opis przypadku
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Materiał i metody: Do naszej kliniki została skierowana się 68-letnia pacjentka z krwotokiem wypierającym oka lewego powstałym w trakcie fakoemulsyfikacji zaćmy z pęknięciem torebki soczewki i przemieszczeniem mas korowych do komory ciała szklistego. Zgłaszała silne dolegliwości bólowe oka lewego. Ostrość wzroku wynosiła poczucie światła bez lokalizacji a ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) na poziomie 60 mmHg. W badaniu ultrasonografii w projekcji B uwidoczniono znaczne uniesienienaczyniówki z gęstymi echami wynaczynionej krwi w przestrzeni nadnaczyniówkowej. Po analizie stanu miejscowego i klinicznego przeprowadzono zabieg witrektomii z dostępu tylnego (PPV). Ze względu na utrzymujące się wysokie IOP pacjentkę zakwalifikowano do ponownego PPV w 23 dobie po krwotoku wypierającym.
Wyniki: Przy kontroli stwierdzono znaczącą poprawę stanu miejscowego oraz normalizację ciśnienia wewnątrzgałkowego do poziomu 17 mmHg. Pacjentka nie zgłaszała żadnych dolegliwości bólowych.
Pobrania
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.
Copyright: © Medical Education sp. z o.o. License allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
Address reprint requests to: Medical Education, Marcin Kuźma (marcin.kuzma@mededu.pl)
Bibliografia
2. Mantopoulos D, Hariprasad SM, Fine HF. Suprachoroidal Hemorrhage: Risk Factors and Diagnostic and Treatment Options. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2019; 50(11): 670-4.
3. Obuchowska I, Mariak Z, Stankiewicz A. Masywny krwotok nadnaczyniówkowy jako powikłanie operacji usuniecia zaćmy – opis przypadku. Klin Oczna. 2002; 104(5-6): 406-10.
4. Reynolds MG, Haimovici R, Flynn HW Jr et al. Suprachoroidal hemorrhage. Clinical features and results of secondary surgical management. Ophthalmology. 1993; 100(4): 460.
5. Foo R, Tsai A, Lim L. Management of suprachoroidal hemorrhage. EyeNet Magazine. 2018; May: 35-7.
6. Rezende FA, Kickinger MC, Li G et al. Transconjunctival drainage of serous and hemorrhagic choroidal detachment. Retina. 2012; 32(2): 242-9.
7. Roa T, De La Rosa S, Netland P. Five pointers on choroidal effusion and suprachoroidal hemorrhage. Glaucoma Today. 2019: 37-39.
8. Learned D, Eliott D. Management of delayed suprachoroidal hemorrhage after glaucoma surgery. Semin Ophthalmol. 2018; 33(1): 59-63.
9. Welch JC, Spaeth GL, Benson WE. Massive suprachoroidal hemorrhage: Follow-up and outcome of 30 cases. Ophthalmology. 1988; 95:1202-6.
10. Lakhanpal V, Schocket SS, Elman MJ et al.. A new modified vitreoretinal surgical approach in the management of massive suprachoroidal hemorrhage. Ophthalmology. 1989; 96: 793-800.
11. Lambrou FH Jr, Meredith TA, Kaplan HJ. Secondary surgical management of expulsive choroidal hemorrhage. Arch Ophthalmol. 1987; 105: 1195-8.
12. Gloor B, Kalman A. Chorioidaleffusion und expulsive blutang bei bulbuseroffnenden eingriffen: lehren von 26 patienten. Klin Monatsbl Augenheilkd. 1993; 202: 224-37.
13. Scott IU, Flynn HW Jr, Schiffman J et al. Visual acuity outcomes among patients with appositional suprachoroidal hemorrhage. Ophthalmology. 1997; 104: 2039-46.
14. Kurup SK, McClintic JI, Allen JC et al. Viscoelastic assisted drainage of suprachoroidal hemorrhage associated with seton device in glaucoma filtering surgery. Retina. 2017; 37(2): 396-9.
15. Wang L, Yang C, Yang C et al. Clinical characteristics and visual outcome of non-traumatic suprachoroidal haemorrhage in Taiwan. Acta Ophthalmol. 2008; 86(8): 908-12.
16. Ling R, Cole M, James C et al. Suprachoroidal haemorrhage complicating cataract surgery in the UK: Epidemiology, clinical features, management, and outcomes. Br J Ophthalmol. 2004; 88(4): 478-80.