Czy konserwanty poprawiają przepuszczalność powierzchni oka, a tym samym skuteczność terapii? Artykuł przeglądowy
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Środki konserwujące używane w preparatach okulistycznych to związki chemiczne o działaniu bakteriobójczym. Zapewniają jałowość leku, zapobiegając przypadkowej kontaminacji mikroorganizmami i rozwojowi w opakowaniu drobnoustrojów, które mogą spowodować infekcję tkanek oka, a dodatkowo zmienić właściwości fizykochemiczne substancji czynnej. W okulistyce najczęściej wykorzystywanym konserwantem jest chlorek benzalkonium, który w efekcie działania powierzchniowo czynnego rozszczelnia połączenia między komórkami nabłonka rogówki, ułatwiając penetrację leku. Na znaczące zwiększenie penetracji rogówkowej wskazują wyniki badań z użyciem chlorku benzalkonium na królikach. Badania porównujące tożsamą skuteczność leków bez konserwantów względem leków z konserwantami były już wielokrotnie przeprowadzane i wykazywały w większości przypadków podobne działanie preparatów. Jednak niektóre badania opisują lepsze działanie leków z konserwantami, co zostanie przedstawione w artykule.
Pobrania
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.
Copyright: © Medical Education sp. z o.o. License allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
Address reprint requests to: Medical Education, Marcin Kuźma (marcin.kuzma@mededu.pl)
Bibliografia
2. Wpływ środków konserwujących na tkanki oka. In: Prost M (ed). Kliniczna farmakologia okulistyczna. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2013.
3. Freeman PD, Kahook MY. Preservatives in topical ophthalmic medications: historical and clinical perspectives. Expert Rev Ophthalmol. 2009; 4: 59-64.
4. EMEA public statement on antimicrobial preservatives in ophthalmic preparations for human use (EMEA/622721/2009).
5. Baudouin C, Labbé A, Liang H et al. Preservatives in eyedrops: the good, the bad and the ugly. Prog Retin Eye Res. 2010; 29: 312-34.
6. Majumdar S, Hippalgaonkar K, Repka MA. Effect of chitosan, benzalkonium chloride and ethylenediaminetetraacetic acid on permeation of acyclovir across isolated rabbit cornea. Int J Pharm. 2008; 348: 175-8.
7. Rupankar S. Effects of preservatives used in ocular medications on the eye: a comparative review. Ophthalmol J. 2021; 6: 44-52. http://doi.org/10.5603/OJ.2021.0009.
8. Wirta D, Malhotra R, Peace J et al. Noninferiority Study Comparing Latanoprost 0.005% Without Versus With Benzalkonium Chloride in Open-Angle Glaucoma or Ocular Hypertension. Eye Contact Lens. 2022; 48(4): 149-54. http://doi.org/10.1097/ICL.0000000000000860.
9. Shen Lee B, Malhotra R, Sall K et al. Open-Label Extension Study Comparing Latanoprost 0.005% Without vs With Benzalkonium Chloride in Open-Angle Glaucoma or Ocular Hypertension. Clin Ophthalmol. 2022; 16: 2285-93. http://doi.org/ 10.2147/OPTH.S367756.
10. Skov AG, Rives AS, Freiberg J et al. Comparative efficacy and safety of preserved versus preservative-free beta-blockers in patients with glaucoma or ocular hypertension: a systematic review. Acta Ophthalmol. 2022; 100(3): 253-61. http://doi.org/10.1111/aos.14926.
11. European Glaucoma Society Terminology and Guidelines for Glaucoma, 5th ed. Br J Ophthalmol. 2021; 105(Suppl 1): 1-169. http://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2021-egsguidelines.
12. Moiseev RV, Morrison PWJ, Steele F et al. Penetration Enhancers in Ocular Drug Delivery. Pharmaceutics. 2019; 11(7): 321. http://doi.org/10.3390/pharmaceutics11070321.
13. Jarvinen T, Jarvinen K. Prodrugs for improved ocular drug delivery. Adv Drug Deliv Rev. 1996; 19(2): 203-24.