Miastenia oczna – objawy, diagnostyka, leczenie Artykuł przeglądowy

##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##

PDF (English) PDF


Opublikowane: gru 15, 2020
DOI: https://doi.org/10.24292/01.OT.311220.3
Słowa kluczowe:
miastenia, miastenia oczna, ptoza, opadanie powiek, dwojenie

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Emilia Nowowiejska
Oddział Okulistyczny, Wojewódzki Szpital Zespolony im. Stanisława Rybickiego w Skierniewicach
https://orcid.org/0000-0001-5525-6941
Radosław Różycki
Klinika Okulistyki, Wojskowy Instytut Medycyny Lotniczej w Warszawie
https://orcid.org/0000-0001-7040-026X

Abstrakt

Miastenia to choroba autoimmunologiczna, w której przeciwciała uszkadzają receptory w płytce nerwowo-mięśniowej. Jednym z głównych objawów jest opadanie powiek górnych, które wraz z nasileniem choroby w różnym stopniu ograniczają pole widzenia i prowadzą do wyrównawczego ustawienia głowy. W odróżnieniu od opadania powieki górnej (ptozy) na tle inwolucyjnym, w którego przypadku terapią z wyboru jest leczenie chirurgiczne, w miastenicznym opadaniu powiek jest nią terapia farmakologiczna. Operacje są względnie przeciwwskazane, a leczenie chirurgiczne stosuje się w rzadkich przypadkach stabilnej ptozy lub przy braku skuteczności działania leków. Dlatego że izolowaną ptozę o innej etiologii najczęściej możemy skutecznie leczyć chirurgicznie, prawidłowa diagnostyka różnicowa i wykluczenie obecności miastenii są kluczowe przed podjęciem decyzji o wdrożeniu odpowiedniej terapii.

Pobrania

Dane pobrania nie są jeszcze dostepne

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Jak cytować
1.
Nowowiejska E, Różycki R. Miastenia oczna – objawy, diagnostyka, leczenie. Ophthatherapy [Internet]. 15 grudzień 2020 [cytowane 3 lipiec 2024];7(4):288-94. Dostępne na: https://journalsmededu.pl/index.php/ophthatherapy/article/view/1112
Numer
Tom 7 Nr 4 (2020)
Dział
Diagnostyka
Creative Commons License

Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.

Copyright: © Medical Education sp. z o.o. License allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.

Address reprint requests to: Medical Education, Marcin Kuźma (marcin.kuzma@mededu.pl)

Bibliografia

1. Bowling B. Kanski’s Clinical Approach, 8th ed. Edra Urban & Partner, Wrocław 2017: 41-5.
2. Nair AG, Patil-Chhablani P, Venkatramani D et al. Ocular myasthenia gravis: A review. Indian J Ophthalmol. 2014; 62(10): 985-91.
3. Mainak B, Hansa D, Debopam S. Neonatal myasthenia gravis. StatPearls [Internet]. 2020.
4. Kostera-Pruszczyk A. Postępowanie terapeutyczne w miastenii. Pol Przegl Neurol. 2013; 9(1): 11-5.
5. Kupersmith MJ, Latkany R, Homel P. Development of generalized disease at 2 years in patients with ocular miastenia gravis. Arch Neurol. 2003; 60: 243-8.
6. Sathasivam S. Diagnosis and management of myasthenia gravis. Prog Neurol Psychiatry. 2014: 6-14.
7. De Meel RHP, Raadsheer WF, van Zwet EW et al. Ocular Weakness in Myasthenia Gravis: Changes in Affected Muscles are a Distinct Clinical Feature. J Neuromuscul Dis. 2019; 6(3): 369-76.
8. Majerczak J, Żołądź JA, Duda K. Charakterystyka strukturalna, biochemiczna i funkcjonalna mięśni zewnętrznych gałki ocznej. Postępy Biologii Komórki. 2005; 32(3): 395-408.
9. Meriggioli MN, Sanders DB. Autoimmune myasthenia gravis emerging clinical and biological heterogeneity. Lancet Neurol. 2009; 8(5): 475-90.
10. Trobe JD. Szybkie rozpoznanie w okulistyce. Neurookulistyka. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2011: 104-6.
11. Emeryk-Szajewska B. Elektrofizjologiczna diagnostyka obwodowego układu nerwowego w zespołach paranowotworowych. Pol Przegl Neurol. 2008; 4(4): 190-8.
12. Monsul NT, Patwa HS, Knorr AM et al. The effects of prednisone on the progression from ocular to generalized myasthenia gravis. J Neurol Sci. 2004; 217: 131-3.