Peryndopryl u pacjenta po zawale mięśnia sercowego i rewaskularyzacji – doświadczenia ośrodka warszawskiego Opis przypadku
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Pacjent, lat 56, dotychczas nieleczący się z przyczyn kardiologicznych, zgłosił się na oddział ratunkowy z powodu spoczynkowego bólu w klatce piersiowej z promieniowaniem do lewej ręki. W oparciu o objawy i elektrokardiogram rozpoznano świeży zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST. Po przetransportowaniu do pracowni hemodynamiki wykonano koronarografię, w której uwidoczniono krytycznie zwężoną gałąź brzeżną i ciasne zwężenie w gałęzi przedniej zstępującej. Wykonano skuteczny zabieg pierwotnej angioplastyki gałęzi brzeżnej z implantacją stentu uwalniającego ewerolimus, a w drugim etapie elektywną angioplastykę gałęzi przedniej zstępującej. Równocześnie włączono farmakoterapię obejmującą leki przeciwpłytkowe, statynę, β-bloker i inhibitor enzymu konwertującego, decydując się na peryndopryl, gdyż ma on udowodnione korzystne działanie u chorych po zawale mięśnia sercowego i rewaskularyzacji. Pacjenta skierowano na rehabilitację kardiologiczną.
Pobrania
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne 4.0 Międzynarodowe.
Copyright: © Medical Education sp. z o.o. This is an Open Access article distributed under the terms of the Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0). License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
Address reprint requests to: Medical Education, Marcin Kuźma (marcin.kuzma@mededu.pl)
Bibliografia
2. Windecker S., Kolh P., Alfonso F. et al.: Wytyczne ESC/EACTS dotyczące rewaskularyzacji mięśnia sercowego w 2014 roku. Kardiol. Pol. 2014; 72: 1253-1379.
3. Fox K.M., Bertrand M.E., Remme W.J. et al.: Efficacy of perindopril in reducing risk of cardiac events in patients with revascularized coronary artery disease. Am. Heart J. 2007; 153: 629-635.
4. The PREAMI investigators: Effects of angiotensin-converting enzyme inhibition with perindopril on left ventricular remodeling and clinical outcome. Results of the randomized Perindopril and Remodeling in Elderly with Acute Myocardial Infarction (PREAMI) study. Arch. Intern. Med. 2006; 166: 659-666.
5. Bertrand M.E., Fox K.M., Remme W.J. et al.: Angiotensin-converting enzyme inhibition with perindopril in patients with prior myocardial infarction and/ or revascularization: a subgroup analysis of the EUROPA trial. Arch. Cardiovasc. Dis. 2009; 102: 89-96.
6. Authors/Task Force Members: Roffi M., Patrono C., Collet J.P. et al.: 2015 ESC guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Task Force for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Kardiol. Pol. 2015; 73: 1207-1294.
7. Levine G.N., Bates E.R., Blankenship J.C. et al.: 2015 ACC/AHA/SCAI focused update on primary percutaneous coronary intervention for patients with ST-elevation myocardial infarction: an update of the 2011 ACCF/AHA/SCAI guideline for percutaneous coronary intervention and the 2013. ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction. J. Am. Coll. Cardiol. 2016; 67: 1235-1250.