Spironolakton w leczeniu chorób układu krążenia Artykuł przeglądowy

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Jacek Lewandowski

Abstrakt

Układ renina–angiotensyna (RAS) odgrywa zasadniczą rolę w regulowaniu układu krążenia. Jednym z głównych jego elementów pozostaje należący do mineralokortykoidów aldosteron. Wpływa on na równowagę elektrolitową i gospodarkę wodną. Nadmierna aktywacja RAS, w tym zwiększone wytwarzanie aldosteronu, przyczynia się do rozwoju nadciśnienia tętniczego i jego powikłań oraz progresji innych chorób układu sercowo-naczyniowego. Antagoniści aldosteronu stanowią, obok inhibitorów konwertazy angiotensyny i antagonistów receptora dla angiotensyny, jeden z głównych czynników farmakologicznego hamowania RAS. Pierwsze zastosowanie antagonisty aldosteronu datuje się na połowę ubiegłego wieku. Początkowo stosowano spironolakton jako lek hamujący utratę potasu i środek przeciwobrzękowy. Następnie wykazano, że pozostaje on skutecznym lekiem w terapii pierwotnego nadciśnienia tętniczego oraz pierwotnego hiperaldosteronizmu. Korzystny efekt hipotensyjny wywiera on u chorych z opornym nadciśnieniem tętniczym. Spironolakton cofa powikłania nadciśnienia tętniczego, hamuje pozawałową przebudowę serca i jego włóknienie. W badaniach prowadzonych z randomizacją i kontrolowanych placebo dowiedziono, że antagoniści aldosteronu zmniejszają śmiertelność całkowitą, sercowo-naczyniową i ryzyko nagłego zgonu u chorych z niewydolnością serca.

Pobrania

Dane pobrania nie są jeszcze dostepne

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Jak cytować
Lewandowski , J. (2015). Spironolakton w leczeniu chorób układu krążenia. Kardiologia W Praktyce, 9(2), 46-54. Pobrano z https://journalsmededu.pl/index.php/kwp/article/view/1347
Dział
Artykuły

Bibliografia

1. Rocha R., Funder J.W.: The pathophysiology of aldosterone in the cardiovascular system. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2002; 970: 89-100.
2. Gomez Sanchez E.P.: What is the role of the central nervous system in mineralocorticoid hypertension? Am. J. Hypertens. 1991; 4: 374-381.
3. Lombes M., Alfaidy N., Eugene E. et al.: Prerequisite for cardiac aldosterone action. Mineralocorticoid receptor and 11 beta-hydroxysteroid dehydrogenase in the human heart. Circulation 1995; 92: 175-182.
4. Takeda Y., Miyamori I., Inaba S. et al.: Vascular aldosterone in genetically hypertensive rats. Hypertension 1997; 29: 45-48
5. Connell J.M., Davies E.: The new biology of aldosterone. J. Endocrinol. 2005; 186: 1-20.
6. Rocha R., Stier C.T. Jr., Kifor I. et al.: Aldosterone: a mediator of myocardial necrosis and renal arteriopathy. Endocrinology 2000; 141: 3871-3878.
7. Drelicharz Ł., Mikita J., Chabielska E., Chłopicki S.: Śródbłonkowe działanie aldosteronu – implikacje terapeutyczne płynące z badań podstawowych i klinicznych. Kardiol. Pol. 2005; 4(supl. 2): 409-419.
8. Hollenberg N.K.: Aldosterone in the development and progression of renal injury. Kidney Int. 2004; 4: 1-9.
9. Hyla-Klekot L., Pulcer B., Kokot F.: Układ renina–angiotensyna–aldosteron – nowe aspekty patogenetyczne i lecznicze. Aldosteron – ważny induktor szlaków patogenetycznych uszkadzających układ sercowo-naczyniowy i nerki. Arterial Hypertension 2007; 4(7): 357-363.
10. Farquharson C.A., Struthers A.D.: Aldosterone induces acute endothelial dysfunction in vivo in humans: evidence for an aldosterone induced vasculopathy. Clin. Sci. (Lond.) 2002; 103: 425-431.
11. Park J.B., Schiffrin E.L.: Cardiac and vascular fibrosis and hypertrophy in aldosterone-infused rats: role of endothelin-1. Am. J. Hypertens. 2002; 15: 164-169.
12. Zhang Z., Yu Y., Kang Y. et al.: Aldosterone acts centrally to increase brain renin-angiotensin system activity and oxidative stress in normal rats. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2008; 294: H1067-H1074.
13. Genest J.A.: Human arterial hypertension: a state of mild chronic hyperaldosteronism? Science 1956; 123: 503-505.
14. Laragh J.H., Ulick S., Januszewicz W. et al.: Aldosterone secretion and primary and malignant hypertension. J. Clin. Invest. 1960; 39: 1091-1106.
15. Vasan R.S., Evans J.C., Larson M.G. et al.: Serum aldosterone and the incidence of hypertension in nonhypertensive persons. N. Engl. J. Med. 2004; 351(1): 33-41.
16. Garthwaite S.M., McMahon E.G.: The evolution of aldosterone antagonists. Mol. Cell. Endocrinol. 2004; 217: 27-31.
17. Johnston L.C., Grieble H.G.: Treatment of arterial hypertensive disease with diuretics. V. Spironolactone, an aldosterone antagonist. Arch. Intern. Med. 1967; 119(3): 225-231.
18. Kreeft J.H., Larochelle P., Ogilvie R.I.: Comparison of chlorthalidone and spironolactone in low-renin essential hypertension. Can. Med. Assoc. J. 1983; 128: 31-34.
19. Karlberg B.E., Kagedal B., Tegler L., Tolagen K.: Renin concentrations and effects of propranolol and spironolactone in patients with hypertension. Br. Med. J. 1976; 1: 251-254.
20. Karlberg B.E., Kagedal B., Tegler L. et al.: Controlled treatment of primary hypertension with propranolol and spironolactone. A crossover study with special reference to initial plasma renin activity. Am. J. Cardiol. 1976; 37: 642-649.
21. Jeunemaitre X., Chatellier G., Kreft-Jais C. et al.: Efficacy and tolerance of spironolactone in essential hypertension. Am. J. Cardiol. 1987; 60: 820-825.
22. Batterink J., Stabler S.N., Tejani A.M., Fowkes C.T.: Spironolactone for hypertension. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 8. Art. No.: CD008169.
23. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J. Hypertens. 2013; 31: 1281-1357.
24. Sarafidis P.A., Bakris G.L.: Resistant Hypertension An Overview of Evaluation and Treatment. J. Am. Coll. Cardiol. 2008; 52: 1749-1757.
25. Calhoun D.A., Jones D., Textor S. et al.: Resistant hypertension: diagnosis, evaluation, and treatment. A scientific statement from the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research. Hypertension 2008; 51: 1403-1419.
26. Graves J.W., Bloomfield R.L., Buckalew Jr. V.M.: Plasma volume in resistant hypertension: guide to pathophysiology and therapy Am. J. Med. Sci. 1989; 298: 361-365.
27. Nishizaka M.K., Zaman M.A., Calhoun D.A.: Efficacy of low-dose spironolactone in subjects with resistant hypertension. Am. J. Hypertens. 2003; 16: 925-930.
28. Engbaek M., Hjerrild M., Hallas J., Jacobsen A.: The effect of low-dose spironolactone on resistant hypertension. J. Am. Soc. Hypertens. 2010; 4(6): 290-294.
29. Vaclavik J., Sedlak R., Plachy M. et al.: Addition of Spironolactone in Patients With Resistant Arterial Hypertension (ASPIRANT). Hypertension 2011; 57: 1069-1075.
30. Chapman N., Dobson J., Wilson S. et al.: Effect of spironolactone on blood pressure in subjects with resistant hypertension. Hypertension 2007; 49: 839-845.
31. Quinkler M., Stewart P.M.: Treatment of primary aldosteronism. Best. Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2010; 24(6): 923-932.
32. Lacolley P., Labat C., Pujol A. et al.: Increased carotid wall elastic modulus and fibronectin in aldosterone-salt-treated rats: effects of eplerenone. Circulation 2002; 106(22): 2848-2853.
33. Rocha R., Chander P.N., Khanna K. et al.: Mineralocorticoid blockade reduces vascular injury in stroke-prone hypertensive rats. Hypertension 1998; 31: 451-458
34. Mahmud A., Feely J.: Aldosterone-to-renin ratio, arterial stiffness, and the response to aldosterone antagonism in essential hypertension. Am. J. Hypertens. 2005; 18(1): 50-55.
35. Savoia C., Touyz R.M., Amiri F., Schiffrin E.L.: Selective mineralocorticoid receptor blocker eplerenone reduces resistance artery stiffness in hypertensive patients. Hypertension 2008; 51(2): 432-439.
36. Bomback A.S., Muskala P., Bald E. et al.: Low-dose spironolactone, added to long-term ACE inhibitor therapy, reduces blood pressure and urinary albumin excretion in obese patients with hypertensive target organ damage. Clin. Nephrol. 2009; 72(6): 449-456.
37. Rachmani R., Slavachevsky I., Amit M. et al.: The effect of spironolactone, cilazapril and their combination on albuminuria in patients with hypertension and diabetic nephropathy is independent of blood pressure reduction: a randomized controlled study. Diabet. Med. 2004; 21(5): 471-475.
38. Kannel W.B.: Left ventricular hypertrophy as a risk factor: the Framingham experience. J. Hypertens. 1991; 9(supl. 2): 3-9.
39. Levy D., Garrison R.J., Savage D.D. et al.: Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study. N. Engl. J. Med. 1990; 332: 1561-1566.
40. Sato A., Suzuki Y., Saruta T.: Effects of spironolactone and angiotensin-converting enzyme inhibitor on left ventricular hypertrophy in patients with essential hypertension. Hypertens. Res. 1999; 22: 17-22.
41. Sato A., Takane H., Saruta T.: High serum level of procollagen type III amino-terminal peptide contributes to the efficacy of spironolactone and angiotensin- converting enzyme inhibitor therapy on left ventricular hypertrophy in essential hypertensive patients. Hypertens. Res. 2001; 24: 99-104.
42. Sato A., Hayashi M., Saruta T.: Relative long-term effects of spironolactone in conjunction with an angiotensin-converting enzyme inhibitor on left ventricular mass and diastolic function in patients with essential hypertension. Hypertens. Res. 2002; 25(6): 837-842.
43. Cowie M.R., Mosterad A., Wood D.A. et al.: The epidemiology of heart failure. Eur. Heart J. 1997; 18: 208-225.
44. Pitt B., Zannad F., Remme W.J. et al.: The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. N. Engl. J. Med. 1999; 341: 709-717.
45. Pitt B., Remme W., Zannad F. et al.: Eplerenone, a selective aldosterone blocker, in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. N. Engl. J. Med. 2003; 348(14): 1309-1321.
46. Pitt B., White H., Nicolau J. et al.: Eplerenone reduces mortality 30 days after randomization following acute myocardial infarction in patients with left ventricular systolic dysfunction and heart failure. J. Am. Coll. Cardiol. 2005; 46: 425-431.
47. The TOPCAT Investigators: Spironolactone for Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. N. Engl. J. Med. 2014; 370: 1383-1392.
48. The Aldo-DHF Investigators: Effect of Spironolactone on Diastolic Function and Exercise Capacity in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. JAMA 2013; 309(8): 781-791.