Nowe wytyczne dotyczące leczenia chorych ze zmianami w obrębie tętnic szyjnych i kręgowych Artykuł przeglądowy

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Justyna Wilczko

Abstrakt

W artykule podsumowano najnowsze dane i zalecenia dotyczące zwężenia tętnic szyjnych i kręgowych. W populacji pacjentów dotkniętych udarem mózgu blisko połowa to osoby ze zwężeniem tętnic szyjnych. Endarterektomia tętnicy szyjnej (carotid endarterectomy, CEA) u chorych objawowych z 50–90-proc. zwężeniem zmniejsza istotnie ryzyko udaru mózgu. Nowym sposobem leczenia jest wewnątrznaczyniowa angioplastyka z wszczepieniem stentu, zwłaszcza u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka operacyjnego z przyczyn anatomicznych lub klinicznych. U pacjentów w starszym wieku, ze złożoną anatomią naczyń lub blaszką miażdżycową metodą z wyboru jest CEA. Natomiast angioplastyka może być zalecana u pacjentów młodszych, z nawrotem zwężenia, z przeciwwskazaniami do zabiegu, po radioterapii okolicy szyi lub ze zmianami niedostępnymi dla chirurga z przyczyn anatomicznych. Optymalne leczenie zachowawcze stanowi skuteczną alternatywę w strategii terapeutycznej. U wszystkich chorych wskazana jest modyfikacja stylu życia, przyjmowanie leków przeciwpłytkowych oraz kontrola czynników ryzyka w celu osiągnięcia docelowych wartości i zmniejszenia wystąpienia ryzyka.

Pobrania

Dane pobrania nie są jeszcze dostepne

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Jak cytować
Wilczko , J. (2011). Nowe wytyczne dotyczące leczenia chorych ze zmianami w obrębie tętnic szyjnych i kręgowych. Kardiologia W Praktyce, 5(2), 71-75. Pobrano z https://journalsmededu.pl/index.php/kwp/article/view/1608
Dział
Artykuły

Bibliografia

1. Brott T.G., Halperin J.L., Abbara S. et al.: JASA/ACCF/AHA/AANN/AANS/ACR/ASNR/ CNS/ SAIP/ SCAI/ SIR/ SNIS/ SVM/ SVS guideline on the management of patients with extracranial carotid and vertebral artery disease: Executive summary. Circulation 2011 [DOI: 10.1161/ CIR.0b013e31820d8d78].
2. Lanzino G., Rabinstein A., Brown R. Jr.: Treatment of Carotid Artery Stenosis: Medical Therapy, Surgery, or Stenting? Mayo Clin. Proc. 2009, 84: 362-368.
3. Menees D., Bates E.: Symptomatic carotid artery stenosis: what is the preferred treatment? Pol. Arch. Med. Wewn. 2011, 121: 35-39.
4. Ederle J., Dobson J., Brown M.M. et al.: Carotid artery stenting compared with endarterectomy in patients with symptomatic carotid stenosis (International Carotid Stenting Study): an interim analysis of a randomised controlled trial. Lancet 2010, 375: 985-97.
5. Brott T., Howard G., Silver F. et al.: Stenting versus Endarterectomy for Treatment of Carotid-Artery Stenosis. N. Engl. J. Med. 2010, 363(1): 11-23.
6. Pieniążek P.: Nowe spojrzenie na stentowanie tętnic szyjnych w świetle wyników badania CREST. Post. Kardiol. Interw. 2010, 6, 3(21): 122-125.