Karwedilol w terapii hipotensyjnej – doświadczenia ośrodka warszawskiego Opis przypadku
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Karwedilol to nieselektywny β-adrenolityk, który ma właściwości naczyniorozszerzające poprzez blokowanie receptorów α1-adrenergicznych. Efekt hipotensyjny leku jest wynikiem nie tylko działania chronotropowo-ujemnego, ale również zmniejszenia oporu obwodowego. Karwedilol skuteczniej niż klasyczne β-adrenolityki obniża centralne ciśnienie tętnicze, wyróżnia się spośród nich także korzystnym wpływem na gospodarkę metaboliczną i funkcję nerek. Szczególne wskazania do stosowania karwedilolu obejmują nadciśnienie tętnicze u chorych z tachykardią i/lub zaburzeniami rytmu serca, a także z objawami krążenia hiperkinetycznego, szczególnie u młodszych pacjentów, w nadciśnieniu tętniczym współistniejącym z niewydolnością serca, chorobą wieńcową oraz po przebytym zawale serca. Karwedilol powinien być preferowany jako lek hipotensyjny u chorych z towarzyszącą cukrzycą, zespołem metabolicznym i upośledzoną funkcją nerek.
Pobrania
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne 4.0 Międzynarodowe.
Copyright: © Medical Education sp. z o.o. This is an Open Access article distributed under the terms of the Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0). License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
Address reprint requests to: Medical Education, Marcin Kuźma (marcin.kuzma@mededu.pl)
Bibliografia
2. Tykarski A., Narkiewicz K., Gaciong Z. et al.: Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym – 2015 rok. Nadciśnienie Tętnicze w Praktyce 2015; 1(1): 1-70.
3. Wright J.T. Jr, Bakris G.L., Bell D.S. et al.: Lowering blood pressure with beta-blockers in combination with other renin-angiotensin system blockers in patients with hypertension and type 2 diabetes: results from the GEMINI Trial. J. Clin. Hypertens. (Greenwich) 2007; 9(11): 842-849.
4. Jacob S., Rett K., Henriksen E.J.: Antihypertensive therapy and insulin sensitivity: do we have to redefine the role of beta-blocking agents? Am. J. Hypertens. 1998; 11(10): 1258-1265.
5. Giugliano D., Acampora R., Marfella R.: Metabolic and cardiovascular effects of carvedilol and atenolol in non-insulin-dependent diabetes mellitus and hypertension. A randomized, controlled trial. Ann. Intern. Med. 1997; 126(12): 955-959.
6. Hauf-Zachariou U., Widmann L., Zülsdorf B. et al.: A double-blind comparison of the effects of carvedilol and captopril on serum lipid concentrations in patients with mild to moderate essential hypertension and dyslipidaemia. Eur. J. Clin. Pharmacol. 1993; 45(2): 95-100.
7. Galzerano D., Tammaro P., del Viscovo L. et al.: Three-dimensional echocardiographic and magnetic resonance assessment of the effect of telmisartan compared with carvedilol on left ventricular mass. A multicenter, randomized, longitudinal study. Am. J. Hypertens. 2005; 18(12 Pt 1): 1563-1569.