Co to jest niestrawność i jak możemy ją leczyć? :

Dorota  Waśko-Czopnik

doi:10.24292/01.MF.0125.08

Dorota Waśko-Czopnik Oddział Gastroenterologii, Hepatologii z Pododdziałem Leczenia Nieswoistych Chorób Zapalnych Jelit, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. J. Gromkowskiego, Wrocław

DOI: https://doi.org/10.24292/01.MF.0125.08

Słowa kluczowe: niestrawność, dyspepsja, dyskineza pęcherzyka żółciowego, dyskineza dróg żółciowych

Abstrakt

Jednym z najczęstszych powodów wizyt w gabinetach lekarskich, nie tylko specjalistycznych, jest zgłaszane przez pacjentów uczucie niestrawności, pełności poposiłkowej, wzdęć i dyskomfortu w nadbrzuszu. Objawy te są bardzo niespecyficzne, mogą wynikać zarówno z dyspepsji, zaburzeń czynnościowych pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, jak i z zaburzeń czynnościowych o typie jelita nadwrażliwego. Diagnostyka jest trudna z racji częstych zespołów nakładania, a leczenie obejmuje postępowanie farmakologiczne, w tym podawanie leków rozkurczowych i przeciwbólowych, oraz zabiegowe, np. sfinkterotomię zwieracza Oddiego czy cholecystektomię. Zawsze należy pamiętać o indywidualizacji postępowania, zwłaszcza przy kwalifikacji do leczenia zabiegowego.

Bibliografia

Kingham JG, Fairclough PD, Dawson AM. What is indigestion? JR Soc Med. 1983; 76(3): 183-6. https://doi.org/10.1177/014107688307600305.

Talley NJ, Phung N, Kalantar JS. Indigestion: When is it functional? BMJ. 2001; 323: 1294. https://doi.org/10.1136/bmj.323.7324.1294.

Gabbard S, Vijayvargiya N. Functional dyspepsia: How to manage the burn and the bloat. Cleve Clin J Med. 2024; 91 (5): 301-7. https://doi.org/10.3949/ccjm.91a.23062.

Sobol E, Muszyński J. Dyskinezy dróg żółciowych. Przewodnik Lekarza. 2005; 3: 98-106.

Nowakowska-Duława E, Nowak A. Postępy w diagnostyce i leczeniu chorób dróg żółciowych. Postępy Nauk Medycznych. 2001; 2: 3-13.

Daniel P, Małecka-Wojciesko E, Gąsiorowska A et al. Choroby pęcherzyka i dróg żółciowych. In: Interna Szczeklika. Medycyna Praktyczna, Warszawa 2022: 1176-8.

Waśko-Czopnik D. Digestive disorders due to dyskinesis of bile tract - can we treat them? Lekarz POZ. 2024; 10(1): 71-5.

Panek-Jeziorna M, Mulak A. Rola kwasów żółciowych w patogenezie chorób jelit. Postepy Hig Med Dosw. 2017; 71: 737-46.

Ridlon JM, Alves JM, Hylemon PB et al. Cirrhosis, bile acids and gut microbiota: unraveling a complex relationship. Gut Microbes. 2013; 4: 382-7.

Hofmann AF, Eckmann L. How bile acids confer gut mucosal protection against bacteria. Proc Natl Acad Sci USA. 2006; 103: 4333-4.

Zhao Y, Wu J, Li JV et al. Gut microbiota composition modifies fecal metabolic profiles in mice. J Proteome Res. 2013; 12: 2987-99.

Pavlidis P, Powell N, Vincent RP et al. Systematic review: bile acids and intestinal inflammation - luminal aggressors or regulators of mucosal defence? Aliment Pharmacol Ther. 2015; 42: 802-17.

Duboc H, Rainteau D, Rajca S et al. Increase in fecal primary bile acids and dysbiosisin patients with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome. Neurogastroenterol Motil. 2012; 24: 513-20.

Mulak A, Smereka A, Paradowski L. Nowości i modyfikacje w Kryteriach Rzymskich IV. Gastroenterol Klin. 2016; 8: 52-61.

Dior M, Delagreverie H, Duboc H et al. Interplay between bile acid metabolism and microbiota in irritablebowel syndrome. Neurogastroenterol Motil. 2016; 28: 1330-40.

Cotton PB, Elta GH, Carter CR et al. Gallbladder and sphincter of Oddi disorders. Gastroenterology. 2016; 150: 1420-9.

Starlitz M. Pharmacology of the sphincter of Oddi. Endoscopy. 1988; 20(Suppl. 1): 171-4.

Dufek V. Stenosis f the papilla of Vater - clinical picture and possibilities of therapy. Vnitr Lek. 1994; 40: 382-5.

Drease K, Hirche H. Pharmacological effects on the motor activity of Oddi's sphincter. Postoperative electromanometric measurement of the bile ducts. Frtschr Med. 1980; 98: 1529-33.

Co to jest niestrawność i jak możemy ją leczyć?

Artykuł przeglądowy

Abstrakt

Bibliografia