Alergoprofil

Montelukast w praktyce klinicznej – opisy przypadków

Maciej Kupczyk — pon, 30 wrz 2024 00:00:00 +0200

Montelukast jest obecnie najszerzej stosowanym terapeutykiem ingerującym w ścieżki syntezy i działania leukotrienów. Szczególną korzyść z włączenia montelukastu do terapii mogą odnieść pacjenci: ze współistnieniem astmy i alergicznego nieżytu błony śluzowej nosa, z astmą niekontrolowaną z częstymi zaostrzeniami infekcyjnymi, palący tytoń, z niskim compliance (stosowanie się do zaleceń) i trudnościami ze stosowaniem inhalatorów, z astmą wysiłkową, w sytuacji współistnienia astmy, przewlekłego zapalenia zatok z polipami nosa i nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy oraz inne niesteroidowe leki przeciwzapalne. Powyższe zalecenia wpisują się w trendy medycyny spersonalizowanej, w której dobór optymalnej farmakoterapii u pacjenta z rozpoznaną astmą oskrzelową zależy od fenotypu/endotypu choroby, obecności chorób współistniejących i kontroli choroby. W publikacji przedstawiono przypadki kliniczne z codziennej praktyki, w których zastosowano montelukast u pacjentów z astmą oskrzelową.

Kombinacja glikokortykosteroidu wziewnego z długo działającym β2-mimetykiem w terapii astmy w świetle rekomendacji GINA 2024

Andrzej Emeryk,Kamil Janeczek — pią, 20 wrz 2024 00:00:00 +0200

Artykuł został przygotowany z myślą o specjalistach alergologii, pulmonologii, pediatrii, medycyny rodzinnej oraz innych specjalistach sprawujących opiekę nad pacjentami z astmą. Celem pracy jest podsumowanie w prosty i przejrzysty sposób aktualnych wytycznych leczenia astmy u dorosłych i młodzieży po 12. r.ż. Przedstawiono dwie ścieżki terapeutyczne zaproponowane w rekomendacjach GINA 2024 oraz wskazano, kiedy którą obrać. Skupiono się na ścieżce alternatywnej w kontekście kombinacji propionianu flutykazonu z salmeterolem w inhalatorze suchego proszku. Omówiono przewagę powyższego połączenia glikokortykosteroidu z długo działającym β₂-mimetykiem nad innymi terapiami w zakresie właściwości farmakodynamicznych i farmakokinetycznych, jak również w zakresie skuteczności klinicznej.

10 powodów, dla których połączenie azelastyny z flutykazonem to zgrany duet

Adam J. Sybilski — wto, 13 sie 2024 00:00:00 +0200

Alergiczny nieżyt nosa (ANN) jest jedną z najczęstszych przewlekłych chorób, która ma olbrzymi wpływ na codzienne życie pacjentów, zaburzając jego jakość, wpływając na zdolności intelektualne, jakość snu i funkcjonowania, wydajność pracy i nauki, jak również wpływa na równowagę psychiczną. Skuteczne leczenie jest kluczowym elementem w postępowaniu z pacjentem z ANN. Lekiem, który może w znacznym stopniu pomóc naszym pacjentom, jest połączenie w jednym aplikatorze glikokortykosterydu (flutykazonu) z lekiem przeciwalergicznym II generacji (azelastyną) – AzeFlu. To połączenie stanowi nowatorskie podejście do leczenia ANN.

Oto powody, dla których warto zastosować ten preparat: skuteczność i bezpieczeństwo tego leku, gwarancja leczenia zgodnie z rekomendacjami, AzeFlu stanowi optymalne połączenie, szybkie łagodzenie objawów, efektywność w przewlekłym ANN, łatwość w aplikacji leku, co przekłada się na lepszy compliance, poprawia jakości snu, skuteczność w przeroście migdałka gardłowego, alergicznym zapaleniu spojówek, astmie. W artykule uzasadniono wszystkie te argumenty, przytaczając wiele badań i metaanaliz, przeprowadzonych zgodnie z zasadami evidence-based medicine (EBM). Tak więc lekarz rodzinny i pediatra mają do dyspozycji skuteczny i bezpieczny lek, który szczególnie powinien być zastosowany u pacjentów z umiarkowanym/ ciężkim ANN oraz u osób oczekujących szybkiego ustąpienia objawów.

Sezon jesienny i trudne przypadki alergików, u których warto zastosować ebastynę

Adam J. Sybilski — pon, 30 wrz 2024 00:00:00 +0200

Jesienią i zimą wiele czynników środowiskowych zwiększa nasilenie alergicznego nieżytu nosa. Żeby móc skutecznie leczyć objawy alergiczne, należy posiadać w swoim arsenale skuteczny i bezpieczny lek przeciwhistaminowy II generacji. Takim lekiem jest ebastyna – prolek szybko metabolizowany przez wątrobę do aktywnego metabolitu – cerebastyny. Jest silnym, wysoce selektywnym antagonistą receptora histaminowego H₁ o przedłużonym działaniu. Substancja ta nie wykazuje działania antycholinergicznego. Ebastyna jest należycie przebadanym lekiem przeciwhistaminowym II generacji o bardzo dobrym profilu bezpieczeństwa i skuteczności. Należy do leków pierwszego wyboru w leczeniu alergicznego nieżytu nosa i pokrzywki. Poniżej przedstawiam cztery typowe przypadki pacjentów, u których warto zastosować ebastynę. Klasycznymi chorymi, u których można włączyć leczenie chorób alergicznych tym lekiem, są: pacjenci wymagający większych dawek (przy braku skuteczności standardowych dawek i ciężkich objawach alergicznego nieżytu nosa lub pokrzywki), chorzy oczekujący szybkiego efektu, wygodnego, łatwego dawkowania i przyjmowania leku oraz osoby ze współistniejącymi problemami kardiologicznymi (zwłaszcza z nadciśnieniem i zaburzeniami rytmu serca). Ebastyna ma ugruntowane miejsce w leczeniu alergicznego nieżytu nosa i pokrzywki u pacjentów powyżej 12. r.ż.